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ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD+）は、細胞代謝、エネルギー生成、DNA修復、免疫調節機能の維持に重要な役割を果たす体内の重要な補酵素です。加齢とともにNAD+レベルは自然に低下し、エネルギー、認知機能、全体的な健康状態の低下につながります。 NAD+の欠如 代謝の遅れ、皮膚の老化、免疫力の低下、心血管機能の障害など、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。
アーティザン・リジェネレーティブ・センターでは、NAD+レベルを迅速かつ効果的に回復させるプロ仕様のNAD+ IVセラピーを提供しています。これにより、エネルギー、精神の明晰さ、全体的な健康を強力に高めることができます。ライセンスを受けた医療専門家がプロセスをご案内し、お客様固有のニーズに最適な結果が得られるようお手伝いします。
NAD+（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）は、生物に広く存在する補酵素であり、細胞代謝において重要な役割を果たしています。NAD +はすべての生細胞に存在し、さまざまな生化学プロセスに関与しています。NAD+の主な機能には、エネルギー生成、DNA修復、長寿遺伝子の活性化などがあります。NAD+の重要性と年齢とともに減少傾向にあるため、潜在的なアンチエイジング戦略として、NMN（ニコチンアミドモノヌクレオチド）やNR（ニコチンアミドリボース）などのNAD*前駆体を補充して体内のNAD+レベルを高め、SIRTタンパク質ファミリーなどのアンチエイジング関連経路を活性化する可能性を模索している研究もあります。
→体内にNAD+が不足すると、急激な老化につながるだけでなく、糖尿病などの生活習慣病の原因の一つにもなります。
NAD+（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）とNMN（B-ニコチンアミドモノヌクレオチド）は生物において異なる役割を果たし、それらの間には直接の前駆体生成物関係があります。日本では、アンチエイジングの分野でNMN点滴が話題になっています。NMNはNAD +の前駆物質で、生体内変化経路を通じてNAD+を生成します。NAD+点滴療法は米国では非常に一般的です。NAD+点滴療法を使用することにより、NAD+成分を体内に直接注入すると、体のさまざまな部分にすばやく届きます。
推奨解決策: （プロトコルに厳密に従う必要はありません。投与量と頻度を決定および調整するには、医師による患者の健康状態と活力の評価が前提条件です）。
注意: NAD+の注入には長い時間がかかります。注入速度が高すぎると副作用を引き起こす可能性があるため、NAD+の濃度に合わせて注入時間を調整するか、推奨注入時間より少し長めにすることを検討してください。
※ NAD+点滴中、軽度の胸の圧迫感を感じることがあります。軽度の吐き気や頭痛を感じる患者さんもいますが、これらの症状は注入速度を遅くすることで緩和できます。
100mg 1 時間最小 (200ミリリットル～250ミリリットル)
200ミリグラム 1.5～2時間スタンダード (200ミリリットル～250ミリリットル)
ドリップ方式： まず、100mlの生理食塩水を左腕または右腕に静脈注射します。(約15分) その後、NAD+配合製剤を左腕または右腕に静脈内投与します。
※ 1回目の注入は、副作用の観察に時間がかかります。
※ 副作用が少ない場合は、2回目の注入時に注入時間を短縮できます。
インテンシブ (集中) ★★★
毎日3-10日間続けたセッション（100-250mgの静脈内注入）の後、標準治療コースまたは最小治療コースに切り替えます
スタンダード (標準) ★★
2週間に1回から1ヶ月に1回（100-250mgの静脈内注入）
最小値 (最低限) ★
月に1回（100mgの静脈内注入を1回行う）
健康な一般の方には、月に一度の点滴療法を行うことで、最適な健康とパフォーマンスを維持するのに十分な成分（NAD）を摂取できます。しかし、多くの場合、点滴を隔週に（2週間に1回）行う必要があります。その理由は、NAD+の静脈内投与で摂取した成分は、通常2～3週間体内に留まるからです。平衡状態になると、多くのお客様は身体の健康を維持するために月に1回NAD+点滴を受ける必要があります。さらに、疲労やその他の臨床的問題が生じたときに静脈内注入を受ける患者さんもいます。ほとんどの場合、1回の治療で大きな効果を感じることができますが、静脈内注入を続けると、約1ヶ月後にはより良い結果が得られます。1回目の点滴による効果は、最長で2週間ほど持続すると考えられています。
NAD+点滴療法は人体の毎日のメンテナンスに適しているため、ほとんどの場合、毎月の投与で十分です。ただし、必要であれば、NAD+点滴は1か月以内に複数回治療できる安全な治療法でもあります。治療計画は人によって異なります。維持療法の頻度を決めるには、患者さんの主観的な反応が重要です。例えば、NAD+の静脈内投与後、多くの患者さんが認知機能の向上（脳の明瞭度の向上）を報告しています。
NAD+点滴は、安全で耐容性の高い治療法と考えられています。NAD+注入の副作用には、頭痛、息切れ、便秘、血漿ビリルビンの増加、γグルタマチルトランスフェラーゼのレベルの低下、乳酸デヒドロゲナーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼなどの症状が含まれますが、これらに限定されません。
薬物中毒の治療におけるNAD+の使用に関する症例報告には、副作用と安全性に関する予備的な詳細情報が記載されています。1961年の報告によると、薬物中毒者は、点滴速度を遅くすると（毎分35滴未満）、「痛みがない」と報告しました。ただし、点滴速度が速いと、患者は頭痛や息切れの症状を経験することがあります。この報告では、患者は4日間、毎日500〜1000mgの静脈内注入を受けた後、2週間に1回に1回、1か月間は2週間に1回に変更し、月に2回の点滴を受けました。2人の患者のうち1人は、治療中に便秘症状を経験したと報告しました。
2019年、30〜55歳の健康な男性被験者グループ（n=11、NAD+N=8、対照群n=3）が、臨床観察および安全性のために肝機能検査（血清、総ビリルビン、アルカリホスファターゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ副作用）を受けました。NAD+の静脈内注入が研究されました。6時間の注入プロセス中、NAD+群と対照（生理食塩水）群の両方で副作用は観察されませんでした。NAD+注入では、肝機能酵素（γグルタマチルトランスフェラーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）の有意な減少と血漿ビリルビンの有意な増加が観察されました。しかし、これらの変化は臨床的に有意な意義はないと考えられている。
著者は、特に対照群ではサンプルサイズが比較的小さいことを認めています。したがって、これらの結果を解釈する際には注意が必要です。
※ 現在、NAD+の静脈内投与による重篤な副作用の報告はありません。アレルギーの既往歴のある患者は、NAD+の静脈内投与には適していません。
※ NAD+点滴の安全性は、妊婦については評価されていません。安全性に関するデータがないため、妊娠中や点滴は避けてください。
※ 授乳中の女性や小児へのNAD+点滴の安全性は評価されていません。安全性データがないため、授乳中の女性や子供はNAD注射を避けています。
この治療に使用されるNAD+製剤は、まだ医薬品法および医療機器法で認められていません。日本では、未承認の医薬品や医療機器を医師の責任なくして使用することはできません。
現在、この治療に使用されたものと同じ性能を持つ医薬品は日本には存在しません。
現在、重大な副作用の報告はありません。
ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD+）は、生物のすべての細胞に遍在する細胞内電子輸送体、補酵素、シグナル伝達分子であり、細胞の機能と生存に不可欠です。NAD+ とその還元分子 (NADH)、およびリン酸化分子 (NADP+ と NADPH) はすべて重要な役割を果たします。NAD+とその還元分子（NADH）は、細胞質での解糖、ミトコンドリアのトリカルボン酸回路、電子伝達反応など、細胞呼吸のあらゆる部分におけるエネルギー（ATP）の生成に不可欠です。
NADPとNADPHは、コレステロールと核酸の合成、脂肪酸の拡張、体内で重要な抗酸化作用を持つ物質であるグルタチオンの再生と同化に関与しています。他の細胞プロセスでは、NAD+に依存/NAD+を消費する酵素によるタンパク質の翻訳後修飾の基質として、NAD+やその他の形態のNAD+が用いられます。NAD+ は、カルシウムのシグナル伝達に不可欠な二次メッセンジャー分子である環状ADPリボースの前駆体でもあります。
NAD+は、トリプトファンの自然合成経路（デノボ経路/KYヌレニン経路、KP）またはナイアシンやニコチンアミドなどの生合成中間体（総称してビタミンB3またはナイアシン前駆体）（ナムサルベージ経路）を介して体内で合成されます。レスキュー経路では、NAD +は細胞内を継続的に循環し、他の形態の物質と変換します。細胞培養の研究でも、哺乳類細胞は細胞外NAD+を吸収できることが示されています。
新生児のNAD+含有量は最も高く、年齢とともに着実に減少します。50歳を過ぎると、NAD +含有量は若年成人の約半分になります。なぜNAD+レベルが加齢とともに低下するのかという疑問は、モデル生物で研究されています。酸化還元反応では、NAD+とNADHは消費されずに継続的にリサイクルされます。ただし、他の代謝過程では、NAD+に依存する酵素がNAD+を消費するため、時間が経つにつれてNAD+が枯渇し、DNA損傷の増加、加齢に伴う症状や疾患、ミトコンドリア機能障害につながる可能性があります。ミトコンドリアの健康と機能は加齢とともに低下します。これは老化と老化の理論で顕著です。NAD+の摂取とその後の酸化的損傷とストレスに関する研究でも、これらの見解が裏付けられています。
2016年にマウスを対象に実施された研究では、マウスのNAD+レベルの加齢に伴う低下は、ヒトで観察されたものと同様であることが示されました。この研究では、加齢に伴うNAD+レベルの低下は、NAD+とその前駆体であるニコチンアミドモノヌクレオチドを分解できる膜結合型NAD+酵素であるCD38の増加が原因であることが明らかになりました。この研究では、高齢者（平均61歳）の脂肪組織では、CD38遺伝子の発現レベルが若者（平均年齢34歳）と比較して増加していることもわかりました。しかし、マウスを対象とした他の研究では、加齢による炎症と酸化ストレスがNAD+の生合成を低下させる可能性があることが示されています。したがって、ヒトの加齢に伴う（加齢）に伴うNAD+の減少には、複雑なメカニズムが関与している可能性があります。
NAD+レベルを維持することの臨床的重要性は、20世紀初頭にNAD+前駆体（特にビタミンB3）を含む食品が下痢、皮膚炎、認知症、死亡を特徴とするペラグラを治療できることが発見されたときに確立されました。ビタミンB3 (ナイアシン) を補給すると皮膚が赤くなることがありますが、NAD +を注射してもこの副作用はないことは注目に値します。近年、NAD+レベルの低下は、糖尿病、心臓病、血管機能障害、虚血性脳損傷、アルツハイマー病、視覚障害など、多くの加齢関連疾患および酸化/フリーラジカル損傷が増加した疾患に関連していることが確認されています。
NAD+静脈注射は、1961年にワシントン州シアトルのシャデル病院で行われたポール・オホーレン博士の研究報告に端を発し、長年にわたって使用されてきており、依存症の治療に広く使用されています。オホラン博士は、アルコール、ヘロイン、アヘン抽出物、モルヒネ、ジヒドロモルフィン、メチルプレドニゾロン、コデイン、コカイン、アンフェタミン、バルビツール酸塩、鎮静剤など、さまざまな薬物の急性および慢性症状の予防、緩和、治療にNAD+の静脈注射を使用し、100件以上の成功事例を発表しています。しかし、これまでのところ、依存症の治療におけるNAD +の安全性と有効性を評価する臨床試験はありません。
NAD+補給療法は、ミトコンドリアの健康とバランス、ゲノムの安定性、神経保護、健康な老化、長寿を促進し、依存症の治療にも役立ちます。しかし、個人に対するNAD+静脈内投与療法の治療効果を評価する臨床試験はまだ公式には発表されていません。しかし、ヒトの疾患や加齢に対するNAD+の補給や強化療法の有効性と安全性を評価する臨床試験が最近多く完了し、現在も多くの試験が進行中です。
健康な老化のサポート、加齢に伴う疾患、代謝障害、ミトコンドリア障害、依存症の治療など、NAD+を補充または強化することによる潜在的な健康上の利点の根底にある正確なメカニズムはまだ明らかになっていません。NAD+を補給すると、NAD+酵素（特にCD38）によるNAD+とその前駆体であるニコチンアミドモノヌクレオチドの加齢に伴う分解を防ぎ、ミトコンドリアの機能障害を防ぎ、代謝機能/エネルギー（ATP）の生成を維持できます。しかし、動物モデルとヒト（および/またはサンプルと細胞株）に関する研究では、NAD+依存性酵素を介して他のいくつかの生物学的経路も支援することが示されています。
NAD +に依存する酵素がいくつかあり、注目に値します。CD38とCD157はNAD+酵素であり、その産物（CaDPリボース、ADPリボース、ニコチン酸アデニンジヌクレオチド）はCa²+シグナル伝達と細胞間免疫伝達に使用されます。サーチュイン（Sirt 1-7）はヒストンデアセチラーゼファミリーの一員であり、細胞代謝、細胞ストレス応答、概日リズム、内分泌機能に関連するさまざまなタンパク質を調節できます。SARM1は、ニューロンの変性と再生に関与するNAD+加水分解酵素が最近発見されたものです。
早期老化症候群の研究を通じて、NAD+補給の作用機序についてある程度の理解が得られました。ウェルナー症候群（WS）は、広範囲にわたる代謝機能障害、脂質異常症、早期アテローム性動脈硬化症、インスリン抵抗性糖尿病を特徴とする、自然老化に最も近い症候群と考えられています。WSは、ニコチンアミドヌクレオチドアデニル酸トランスフェラーゼ1と呼ばれる重要なNAD+生合成酵素の転写を調節するウェルナー（WRN）DNAヘリカーゼをコードする遺伝子の変異によって引き起こされます。
2019年の研究では、NAD+の枯渇がミトコンドリアの不均衡によって引き起こされるWS代謝機能障害の重要な誘発因子であることが示されました。WS患者とWS動物モデルサンプルから抽出されたNAD+枯渇細胞は、有糸分裂機能の障害（欠陥のあるミトコンドリアの選択的分解）を示しました。
NAD+を補給することで、WRN変異ヒト細胞の正常な有糸分裂を回復し、NAD+代謝を調節し、脂肪代謝を改善し、ミトコンドリアの酸化ストレスを軽減し、ミトコンドリアの品質を向上させることができます。動物モデルでは、NAD+を補給することで、生殖細胞で増殖する幹細胞の数を増やすなど、寿命を大幅に延ばし、老化の加速を遅らせることができます。さまざまなNAD+前駆体分子をNAD+の補充に摂取した結果、同じ結果が得られ、NAD+の補給による有益な効果が確認されました。
NAD+酵素CD38を過剰発現しているマウス細胞の不規則なミトコンドリア（低酸素消費量、乳酸値の上昇、クリステの欠損または拡大など）は、ミトコンドリアと代謝の健康を促進する上でのNAD+の役割をさらに示しています。対照群と比較して、これらの細胞から分離されたミトコンドリアはNAD+とNADHの重度の喪失を示しました。CD38欠損マウスでは、老化後もNAD+レベル、ミトコンドリア呼吸数、代謝機能が維持されます。
薬物動態学的研究では、健康な男性被験者グループ（n=11、NAD+ n=8、対照群n = 3）を対象に、静脈注射後のNAD+とその代謝物濃度の変化が評価されました。NAD+を6時間（750mg、3μmol/分）連続注入した後、血漿中のNAD+（398％）、ニコチンアミド（409％）、およびアデノシンホスホリボース（ADPR、393％）のレベルは、注入終了時のベースラインと比較して有意に増加しました（それぞれp<0.0001、p<0.001、p<0.001、p<0.001、p<0.001、p<0.0001）)。対照群と比較しても大きな違いがあります。8時間後、グループ間でNAD+レベルには依然として有意差がありましたが、ニコチンアミドとADPRのレベルには有意差はありませんでした。どちらの対照群でも、これら2つのNAD+代謝物のレベルは8時間以内に有意に相関しました（=1.0、p<0.001）。これは、NAD+がCD38などのNAD+酵素によってニコチンアミドとADPRに切断されたことを示しています。ニコチンアミドの増加に伴い、その代謝産物であるメチルニコチンアミド（350％）とニコチンアミドモノヌクレオチド（NMN、472％）の血漿レベルも、NAD+注入終了時のベースライン（p<0.0001）および対照群（p<0.05）と比較して有意に増加しました（それぞれp<0.0001、p<0.05）。
NAD+注射群では、注射後（6時間）に尿中に排泄されるNAD+濃度が30分後に測定されたレベル（p<0.001）と比較して有意に増加し（53.8％）、対照群と比較して有意差がありました（p<0.05）。ピーク時の6時間と比較すると、8時間時点の値は 43% 減少しました (p<0.05)。
過剰なNAD +とその代謝産物は、尿を通して体外に排出されます。NAD+群では、8時間以内にニコチンアミドの尿中排泄量に変化は見られませんでしたが、メチルニコチンアミドは注入後（6時間）に30分と比較して有意な増加を示しました。注目すべきは、注射後最初の2時間は、血漿または尿中のNAD+またはその代謝産物の有意な増加が見られなかったことです。これは、組織の吸収および/または代謝が迅速かつ完全に組織に吸収および/または代謝されたことを示しています（少なくとも最初の2時間）。
NAD+の細胞内濃度は0.2〜0.5 mMに維持されており、NAD+は核、細胞質、ミトコンドリアの3つの区画に分布していると考えられています。NAD+レスキュー経路は、各コンパートメントのニーズに応じた役割を果たします。しかし、NAD+の注入が細胞内および細胞間のNAD+レベルにどのように影響するかは現在のところ不明です。
ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD+）は18世紀初頭に発見され、人体の細胞代謝と反応の重要な成分です。NADが存在しなければ、人体の重要な細胞活動はすべて行われません。NADに依存するプロセスには、解糖（グルコースをピルビン酸と水素に分解）、クエン酸回路またはトリカルボン酸回路（アセチルCoAの酸化により炭水化物、タンパク質、脂肪に蓄えられたエネルギーを放出する）、脂肪酸の酸化または分解、DNA修復、炎症反応、その他多くの反応が含まれます。NADは通常、体内の代謝過程に影響を与えるために酸化または還元されます。酸化型のNADはNAD+と呼ばれます。
人体におけるNAD +の合成には、主に2つのメカニズムがあります。1つは、トリプトファン（必須アミノ酸）からNAD+が合成される自然合成経路デノボ経路/イヌ尿素経路です。この経路では、トリプトファンが酸化的に切断されてホルミルキヌレニンが生成されます。トリプトファン-2,3-オキシゲナーゼ (TDO) とインドールアミン-2,3-ジオキシダーゼ (1D0) はこのプロセスを促進します。NAD+を合成する2つ目の経路は、サルベージ経路（ナム・サルベージ経路）と呼ばれています。サルベージ経路と名付けられた理由は、ナイアシン、ニコチン酸アデニンモノヌクレオチド、ニコチンアミドを消費するとNAD+がリサイクルされるので、この名前が付けられました。ニコチンアミドホスホリボシルトランスフェラーゼ（Nampt）は、ニコチンアミドをニコチンアミドアデニンモノヌクレオチド（NMN）に変換し、次に別のNAD酵素であるニコチンアミドアデニントランスフェラーゼ（Nmnat）に変換されます。さらに、ナイアシンはNAD+を合成するための前駆体として使用してニコチン酸モノヌクレオチド（NAMN）を生成し、Nampt酵素によってNAD+に変換できます。NAD+合成経路の多様性は、NAD+が人体にとって重要であることを示しています。
先に述べたように、NAD+は人体のすべての主要なプロセスにおいて重要な役割を果たすため、NAD+レベルを最適なレベルに維持する必要があります。ペラグラと同様に、皮膚炎、認知症、下痢などのNAD+欠乏症の症状が現れると、NAD+の静脈注射が必要になることがあります。NAD+欠損症の症状に加えて、個人がNAD+の静脈内注射を受けることを検討する理由もいくつかあります。その理由には次のようなものがあります。
NAD+の静脈注射を検討する最も一般的な理由の1つは依存症治療です。NAD+の静脈内注射は、オピオイド、アルコール、化学薬品、処方薬中毒をやめようとする患者に効果的であり、禁断症状の重症度を最小限に抑えることもできます。NAD+の作用機序はまだ研究中ですが、NAD+の静脈注射は薬物を除去し、中毒性欲を減らすのに役立つと考えられています。
前述のように、NAD +は脳を保護し、刺激する効果があります。したがって、NAD+の静脈注射は、記憶力の向上、注意力の強化、脳の再生の促進、および全体的な神経機能の改善が期待されます。外因性NAD+サプリメントがこれらの効果を正確に発揮する方法はまだ調査中です。
NAD+の静脈内注射は、慢性疲労やエネルギー不足の患者の治療に使用できます。NAD+は解糖系とトリカルボン酸系に欠かせない補因子であり、これらの経路によって生成されるアデノシン三リン酸（ATP）は人体のエネルギー源です。外因性NAD+を補給すると、体内のATPレベルが上がり、エネルギーレベルが上がり、疲労が軽減されることが期待されます。
NAD+はATPの生成に関与するため、アスリートは運動能力と結果を改善するためにNAD+の静脈内注射も受けます。NAD+の静脈内注射は、競技アスリートのエネルギーレベルを高め、認知力を高め、反応速度を向上させることができます。さらに、NAD+の補給は筋肉の修復と発達に役立ち、筋肉の肥大と筋肉の生成を助けることが研究により示されています。
NAD+の静脈注射の新たな理由は、疼痛治療です。よく知られているように、NAD+には体内で大きな抗炎症作用があり、痛みに伴う炎症を抑えることで痛みを和らげることが期待されています。NAD+を補充して痛みを抑える研究はまだ進行中で、今のところ明確な結果は出ていません。
心臓は絶えず鼓動し、人体で最も代謝的に活発な器官です。心臓の代謝活動を維持するには、NAD+レベルが正常であることが研究によって明らかになっています。さらに、一過性の虚血発作や心筋塞栓症などの重度の心臓病が発生した場合に、NAD+の正常レベルは傷害後の回復に役立つと言われています。他の研究では、NAD+が不足すると心臓肥大や線維症などの心疾患を引き起こす可能性があることが示されています。
一般的に言えば、腎機能は年齢とともに低下します。NAD+を補給することで急性腎障害の予防効果を高めることができることが研究により示されています。さらに、NAD+を補給すると、急性腎障害後の腎機能を改善する役割を果たすプロスタグランジンE2の放出を促進できます。
体内の正常なNAD+レベルは、肝機能を最適化するために重要です。NAD+経路の一部の酵素は、肝線維症を予防することが示されています。NAD+を補給することで、肝臓全体の健康状態を改善し、肝臓を有毒な疾患から保護し、損傷後の肝臓の再生能力を高めることができることが研究によって示されています。これらの研究結果は論文でも発表されています。
NAD+とその前駆体は、脳卒中などの重度の神経学的イベント後の脳ニューロンを保護する効果があることが証明されています。体内のNAD+の正常レベルは、脳ニューロンの正常な機能と生存にとって極めて重要です。さらに、NAD+の補給は、アルツハイマー病などの特定の神経変性疾患の治療と予防に効果的であることが示されていますが、これらの結論はまだ確立されていませんが、この可能性を探る研究はまだ複数あります。
アーティザン・リジェネレーティブ・センターでは、お客様の健康目標に合わせて適切な用量を摂取していただけるよう、お客様に合わせたNAD+IVセラピー治療を提供しています。資格を持つ医療専門家が、1回限りのブースト治療であれ、より包括的な治療計画であれ、お客様が必要とするNAD+の適切な量を決定いたします。
NAD+IV療法は、エネルギーの回復、認知機能の強化、全体的な健康のサポートを求める方にとって非常に効果的な治療法です。治療を開始する前に、資格を持つ医療専門家に相談して、お客様固有のニーズに基づいて最善の行動方針を決定することをお勧めします。1回限りのエネルギーブーストをお求めの場合でも、包括的なNAD+治療計画を受ける場合でも、健康への道のりをご案内します。
