免疫療法とは

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免疫療法は、細胞培養により様々な免疫細胞を増殖・活性化させ、体内に再導入することで免疫力を高める治療法です。細胞処理が必要なため、再生医療に分類されます。アルチザンクリニック日比谷では、NK細胞、樹状細胞、α-beta T細胞、γ-delta T細胞など様々な種類の免疫細胞を用いた免疫療法のための再生医療提供計画のコードを取得しています。

Adjuvant alternative cytokine-induced killer cell combined with natural killer cell immunotherapy improves the prognosis of post-mastectomy breast cancer

Xinyi Yang1,2†, Desheng Weng1,2†, Qiuzhong Pan1,2†, Tong Xiang1,2, Chaopin Yang 1,2, Zhengrong Wu3, Minxing Li1,2, Songzuo Xie1,2, Yan Tang1,2, Jianchuan Xia 1,2 * and Jingjing Zhao1,2 *
The document discusses a study on the effectiveness of adjuvant cellular immunotherapy combining cytokine-induced killer cells and natural killer cells in improving the prognosis of post-mastectomy breast cancer patients, particularly those with triple-negative breast cancer.


Overview of Cellular Immunotherapy in Breast Cancer

This study investigates the effectiveness of adjuvant cellular immunotherapy (CIT) combined with natural killer (NK) cell therapy in improving the prognosis of post-mastectomy breast cancer patients.


Patient Demographics and Study Design

  • A total of 214 post-mastectomy breast cancer patients were enrolled in the study.
  • Patients were divided into two groups: 107 in the control group (traditional therapies) and 107 in the CIT group (traditional therapies plus CIT).
  • Among the participants, 54 had triple-negative breast cancer (TNBC), with 26 in the control group and 28 in the CIT group.
  • The median age of patients was 50.29 years, with no significant demographic differences between the groups.


Treatment Procedures and Immune Cell Generation

  • Patients in the CIT group received at least four cycles of cellular immunotherapy after completing traditional treatments.
  • ⁠CIK (cytokine-induced killer) cells were generated from patients' peripheral blood, while NK cells were expanded and infused alternately.
  • The treatment involved a two-week culture period for immune cells, followed by sequential infusions of CIK and NK cells.

Efficacy of Cellular Immunotherapy

  • Survival analysis indicated that patients receiving CIT had a higher overall survival (OS) rate compared to the control group (p=0.0002).
  • ⁠The CIK combined with NK cell therapy group showed the best prognosis (p=0.0003).
  • The 1-year and 3-year OS rates for the CIK+NK group were 100% and 91.67%, respectively, indicating strong anti-tumor effects.


Subgroup Analysis of Triple-Negative Breast Cancer

  • ⁠Among the 54 TNBC patients, CIT treatment significantly improved prognosis (p=0.0039).
  • The CIK+NK group had the best outcomes in the TNBC subgroup (p=0.0057).
  • ⁠The 5-year and 10-year survival rates for TNBC patients receiving CIT were 89.29%, compared to 85.4% and 65.54% for non-TNBC patients.


Safety and Toxicity of Cellular Immunotherapy

  • ⁠The CIT treatment was well-tolerated, with no serious adverse events reported.
  • Common mild adverse events included fever (4 patients), fatigue (7 patients), and transient hypertension (3 patients).
  • ⁠All adverse events were rated as grade 1 or 2 and were manageable with symptomatic treatment.


Statistical Analysis and Prognostic Factors

  • Univariate and multivariate analyses indicated that younger age (p=0.044) and receipt of CIT (p=0.003) were associated with improved OS.
  • Patients receiving alternating CIK and NK cell therapy had significantly better outcomes compared to those receiving CIK therapy alone (p=0.009).
  • Age over 50 years was identified as an independent prognostic factor for worse outcomes.

Impact of CIT on Elderly Patients

CIT treatment significantly improves overall survival (OS) in patients over 50 years old compared to younger patients.

  • CIT treatment is a prognostic factor for patients aged over 50 years.
  • Patients older than 50 years benefited more from CIT treatment (p=0.0014).
  • ⁠Survival analysis indicates that elderly patients can achieve longer OS with CIT.


Efficacy of CIT in Triple-Negative Breast Cancer

CIT shows promising survival benefits for patients with triple-negative breast cancer (TNBC).

  • The study included 214 patients, with 54 having TNBC.
  • ⁠Patients receiving CIT had better prognosis compared to those who did not.
  • Sequential CIT with CIK and NK cells resulted in improved survival rates.


Mechanism and Advantages of CIT

CIT utilizes immune cells to target and eliminate tumor cells, offering advantages over traditional therapies.

  • ⁠NK cells can kill tumor cells without being restricted by MHC.
  • CIT aims to expand immune cells in the peripheral blood to enhance anti-tumor activity.
  • ⁠The treatment is less likely to cause drug resistance compared to conventional chemotherapy.


Challenges in Implementing CIT

Current challenges in CIT include cell expansion, genetic modification, and sourcing NK cells.

  • Expanding NK cells in vitro is time-consuming and costly.
  • The proportion of expanded NK cells varies among patients.
  • Potential sources for NK cells include peripheral blood, umbilical cord blood, and iPSCs.


Conclusion on CIT's Potential

CIT is a promising treatment for post-mastectomy breast cancer, particularly for TNBC and older patients.

  • Sequential CIT with CIK and NK cells can prolong OS.
  • The findings support the use of CIT as a reliable treatment option for patients unable to tolerate other therapies.

細胞へのリンク

免疫療法でできること

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ナチュラルキラー細胞

NK細胞、つまり「ナチュラルキラー細胞」は、体内の異常を特定して攻撃する役割を果たします。しかし、加齢やストレスによって免疫活性が低下することが多く、免疫系が弱まり、さまざまな病気のリスクが高まります。

NK細胞は、免疫細胞の中でがん細胞に対して最も高い細胞毒性活性を示します。血液を採取し、培養してNK細胞を活性化させた後、体内に再導入します。この方法は、体の自然な免疫細胞を強化し、体へのストレスを最小限に抑えながら、がんや感染症を安全に標的にします。この治療法のもう1つの利点は、他のがん治療や感染症治療を補完できることです。

このサイクルを定期的に繰り返すと、非常に高いレベルの免疫力が高まり、全体的な健康状態が高まり、病気と闘う身体の能力が向上します。

ナチュラルキラー細胞の詳細

ナチュラルキラー(NK)細胞は、共通の前駆細胞から発生する、T細胞とB細胞に関連するリンパ球の一種です。しかし、自然免疫系の一部であるNK細胞はグループIの自然リンパ系細胞(ILC)に分類され、さまざまな病理学的脅威に対して迅速に応答することが知られています。これらの細胞は、ウイルスに感染した細胞を破壊し、がんの初期徴候を検出および抑制することで最もよく知られています。免疫防御における役割の他に、胎盤には特殊なNK細胞も存在し、妊娠における潜在的な役割が示唆されています。

NK細胞は当初、抗原提示細胞によるプライミングが必要な細胞傷害性T細胞とは異なり、事前の活性化やプライミングを必要とせずに腫瘍細胞を破壊する能力があることが確認されました。細胞を殺すこの先天的な能力から、NK細胞はその名がつきました。NK細胞は、細胞毒性機能に加えて、IFNγやTNFαなどのサイトカインを分泌します。これらのサイトカインは、マクロファージや樹状細胞などの他の免疫細胞を活性化して免疫応答を高めます。

NK細胞は体内を巡回しながら、他の細胞と継続的に相互作用します。NK細胞が特定の細胞を殺すかどうかは、その細胞表面の活性化受容体と抑制性受容体からのシグナルによって決まります。活性化受容体は、感染細胞やがん細胞の表面に存在する分子を検出し、NK 細胞の反応を誘発します。一方、抑制性受容体は、不必要な細胞死を防ぐ働きをします。ほとんどの健康な細胞にはMHC I分子が「自己」とマークされています。この分子はNK細胞の抑制性受容体によって認識され、攻撃を防ぎます。しかし、感染した細胞やがん細胞ではしばしばMHC Iの発現が失われ、NK細胞による死滅の影響を受けやすくなります。NK細胞が活性化されて死滅すると、パーフォリンとグランザイムを含む細胞毒性顆粒が放出され、標的細胞の破壊につながります。

MHC Iとそれらを認識するNK細胞阻害受容体の両方をコードする遺伝子は、個人間で有意差を示します。人がこれらの遺伝子に対して持っている特定の対立遺伝子は、HIV感染と闘う能力と特定の自己免疫疾患に対する感受性に関連している。NK細胞の特徴も年齢とともに変化し、サイトメガロウイルス(CMV)などの慢性ウイルス感染の影響を受けることがあります。

NK細胞は腫瘍を殺す能力があるため、がん免疫療法の焦点として注目されています。モノクローナル抗体療法の中には、NK細胞を利用してがん細胞を排除するものがあります。さらに、研究者たちは小分子やサイトカインを使ってNK細胞を活性化する治療法を模索しており、潜在的な治療法として遺伝子組み換えNK細胞も試験しています。

期待できること

免疫療法のメリット

健康な人でも、免疫年齢が時系列年齢を超えることがあります。当クリニックでは、現在の免疫状態を判断するための免疫評価を行っており、免疫療法を通じて免疫機能を追跡・強化することができます。NK細胞以外にも、再生医療提供計画に基づき、樹状細胞、α-β-T細胞、γ-delta T細胞など様々な免疫細胞を用いた免疫療法を行っています。当院の専門医が、お客様の健康状態に基づいて最も適切な治療法を推奨します。

健康な状態で

i. 体の自然治癒力を高めることによる健康の改善

ii。がんやウイルス感染の予防

手術と陽子線治療との併用

i. がんの再発や転移を防ぐ
ii。がんに対する免疫力を高める

化学療法との併用

i. シナジーによるリハビリ効果の強化
ii。化学療法の副作用を減らす

緩和ケアとの併用

i. がんの進行を遅らせる
ii。予後または全体的な生活の質の改善

ライセンス

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再生医療を提供するには免許が必要です。再生医療を提供するためには、再生医療の安全性の確保に関する法律に基づき、特定の認定再生医療委員会が厚生労働省の審査を受け、厚生労働省の承認を受ける必要があります。アルティザンクリニック日比谷は、膝関節幹細胞投与の提供計画について厚生労働省から承認を受けた医療機関です。

治療プロセス

当社の治療プロセス

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01

予約予約

お問い合わせ後、スタッフが訪問のスケジュールを立て、予約を確認します。

02

相談

質問票に回答すると、ドクターが幹細胞治療について説明し、あなたの健康状態に合ったプランを勧めてくれます。

03

細胞採取と採血

腹部または臀部の脂肪から幹細胞を採取します。20グラムの脂肪(脂肪)細胞を抽出して、培養して20回の幹細胞療法を行うことができます。脂肪を採取するには1cmというごく小さな傷があるだけです。

04

幹細胞培養

幹細胞とエクソソームを約4週間かけて培養します。最適な状態を維持するために、一度予定していた投与日の変更やキャンセルは避けてください。

05

ドージング

点滴の場合:消毒>注射部位の確認>針の挿入>安全なチューブ。

所要時間は40分から60分です。

06

治療終了

退院前にスタッフが治療後の指導を行います。当日帰宅しても構いませんが、安全のため運転は避けてください。ご不明な点がございましたら、当社までご連絡ください。迅速に対応いたします。

よく寄せられる質問

よくある質問

結果が出るまでどのくらいかかりますか?
採血前に食事制限に従う必要はありますか?
幹細胞は体内のどこにありますか?
幹細胞療法は高齢者に適していますか?
培養細胞を使った幹細胞治療はどのくらいの時間がかかりますか?治療は痛いですか?
幹細胞治療を受けた場合、詳しい手順を説明してもらえますか?
がんにかかった場合、幹細胞治療を受けることはできますか?
幹細胞ががんになる可能性があると聞きました。これについてどう思いますか。
ホーミング効果とは何を指しますか?
術後のケアにはどのようなものが必要ですか?
治療に伴う大きな合併症はありますか?

お問い合わせ

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